Reconstrução de Nariz
O desejo humano de parecer normal é o que motiva os pacientes, na maior parte das vezes, a procurar a Cirurgia Plástica. Quando uma parte do corpo apresenta graves defeitos ou foi perdida, o impacto ocorre nos mais diversos aspectos da vida. O nariz, por ocupar posição central e de destaque na face, está especialmente sujeito a condições como trauma ou câncer de pele, que por vezes podem produzir sequelas graves, tanto funcionais quanto estéticas.
Historicamente a reconstrução do nariz provavelmente foi uma das primeiras cirurgias reparadoras a serem executadas, havendo relatos de procedimentos rudimentares do tipo em cerca de 800 a 600 a.C., na Índia Antiga. Durante séculos, o nariz foi associado à integridade moral do indivíduo. Não raro, por isso, como forma de punição a amputação do mesmo era pena imputada aos mais diversos tipos de delitos e crimes, assim como em diversas culturas era maneira de forçar o ostracismo. Paralelamente, diversas formas e tentativas de reconstrução foram surgindo e sendo desenvolvidas ao longo dos séculos, fazendo parte da História da Medicina.
Atualmente, o conhecimento profundo da anatomia e da fisiologia propiciou o desenvolvimento de técnicas que tornaram os resultados da reconstrução de nariz muito mais naturais, apesar das limitações estéticas ainda existentes.
A complexidade da cirurgia de reconstrução do nariz vai depender do grau de acometimento das estruturas.
Enxertos de pele e retalhos de pele local são a solução para defeitos de menor complexidade.
Retalhos da face, em um ou mais tempos cirúrgicos, com ou sem enxertos de cartilagem ou procedimento adicional de reconstrução das estruturas internas do nariz são situações intermediárias.
Entretanto, as grandes reconstruções do nariz são as situações em que a técnica cirúrgica alia-se à arte para, analisando-se a magnitude da perda e o que está disponível para a reposição, restabelecer da melhor maneira possível a complexidade do nariz. Os principais elementos (forro, estrutura cartilaginosa e óssea, cobertura de pele) devem ser adequadamente reconstruídos, buscando harmonia entre forma e função.
As reconstruções complexas são normalmente realizadas em no mínimo duas ou três etapas cirúrgicas, com intervalos de 2 a 3 semanas entre cada uma delas. Veja mais detalhes em Informações aos Pacientes de Reconstrução de Nariz.
